高处跌落双手撑地,双臂骨折二次手术再抢救一下

2019-10-29 阅读:144次 来源:嘉兴嘉湖骨科医院

       “我这两个手臂里的骨头2年了都没有长好,医生您说怎么办?”8月底的一天,62岁的朱师傅来到嘉兴嘉湖骨科医院,挂上了副院长兼骨科主任徐阿炳的专家号,拍片显示:其双臂尺桡骨中段骨折,存在一段非常明显的空隙,两端还由钢板和螺钉固定着。

微信图片_20191029093105.png

微信图片_20191029093205.png

       这是典型的骨不连症状。

      说起骨折的原因,引发了朱师傅一段痛苦的回忆。


       事故发生于2年前,当时朱师傅还在工地上干活,有一天不慎从高处摔了下来,双手撑地,巨大的冲击力下,他的双臂尺桡骨瞬间骨折,痛不欲生。

14300534734136136935744087624_950.jpg

       事故发生后朱师傅被送到某医院进行了手术,但术后骨头不长,断端间隙越来越大。

       “已经2年了,不干预的话,骨头长不起来。”徐院长建议朱师傅再做一次手术。

       “啊?我不想动手术,还没有别的办法吗?”然而,朱师傅希望保守治疗,他拒绝了徐院长的手术建议。

       为了寻求“他法”,朱师傅后来去了上海的医院,但上海专家仍然建议他动手术,这让朱师傅明白手术治疗是唯一的方案了,他又选择回到嘉兴嘉湖骨科医院。


       9月1日上午,在完成术前相应检查后,由徐阿炳院长带领的医疗团队,为朱师傅实施了“右桡骨、左尺骨骨不连切开复位内固定装置取出+取左侧髂骨进行移植+加钢板内固定术”。

       医生从原手术切口进入,取出钢板及螺钉,只见骨折断端已经由疤痕组织填充,并形成了假关节,无明显骨痂生长。

       随后,医生对断端疤痕组织及部分硬化组织进行了清除,这波操作可以理解为将断端骨头截掉一部分,露出新鲜骨组织,并钻通髓腔,重新复位。使用更长的钢板进行加强固定。

       C臂透视可见骨折端对位、对线良好,随后取适度长度髂骨,移植在桡骨缺口处,周围软组织缝合覆盖,进行加压包扎,手术成功。双侧手术方式一致。这台手术持续了2个多小时。

微信图片_20191029093443.png

微信图片_20191029093554.png

       “这次手术后,只要护理得当,朱师傅尺桡骨生长康复的几率能达到90%多。

       付医生介绍,骨科手术后,一些患者出现了骨不连的情况,原因之一就是肢体活动造成骨折处微动,一点点长起来骨组织难以稳固接连,久而久之就形成了骨不连。与朱师傅上一次接受的手术相比,这次手术中使用了更长的钢板、更多的螺钉进行复位固定,稳固性更牢靠。

       另外,手术时取患者自体骨进行移植,是目前医学界的主流做法,相比使用人工骨代替,自体骨可有效减少排异反应,有利于骨骼生长恢复。


预约中心