显微手术四根离断的手指保住了

2018-11-07 阅读:721次 来源:嘉兴嘉湖骨科医院

显微镜下,大大的世界,一览无余

事情还得从6月30日说起,61岁的厉女士在海宁一家工厂上班,在操作切纸机器时不慎发生意外,被割伤左手拇指、示指、中指、环指,导致左示指可见掌指关节平面离断,拇指、中指近节完全离断,环指桡侧半指离断,当即疼痛出血。

随即同事迅速带着厉女士和离断组织到当地医院救治,做了简单包扎后,未特殊处理。由于情况严重转来嘉兴,后辗转来到我院。伤情严重我院迅速启动绿色通道,完善检查后由专家团队立即展开复杂断指再植术。

经过显微镜下彻底清创、固定骨折、修复屈伸肌腱、找出血管神经断端、吻合多条动脉、静脉和离断神经……经过8小时艰苦奋战后,厉女士的4根断指再植成功。

经过医护人员半个月来的治疗和精心护理,目前各指断端未短缩,示指保关节再植,术后成活,外形美观。

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术  前

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术  后


显微外科技术 

让医生多了一双“慧眼”

此次手术之所以可以成功离不开显微外科技术。就是在手术显微镜下,用精细的显微外科手术器械及精细的缝合材料完成的微创手术。有了显微技术这双“慧眼”,医生可以清楚准确地进行组织解剖,不引起误伤,不干扰和破坏局部血液循环和神经营养,特别有利于组织的愈合。

随着显微外科技术的发展,很多在过去被认为无法解决的医疗难题都迎刃而解。比如,医生可以利用这项技术进行各种带血管游离组织的移植,包括肌肉、骨头、关节、皮肤和皮下脂肪的移植,可以把离断的手和脚重新接上。

肢体离断的急救和保存

在发生离断伤的现场,做急救处理时,首先应注意伤员有无休克情况,有无其他部位的合并损伤。

如有休克或其他危及生命的创伤,要迅速进行抢救;断肢的近端如有活动性出血,应加压包扎;如局部加压包扎仍不能止血时,可运用止血带,但必须记录时间,每小时放松止血带一次,以免止血带以下的组织缺血时间过长;对于较大的动脉断端出血,不易采用局部加压或止血带时,可用止血钳将血管残端夹住止血,但需注意不应过多地钳夹近端的血管,以免血管损伤过多;不完全离断的肢体,应使用夹板制动,以便转运和避免加重组织损伤;完全离断肢体的远端,应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。

如现场离医院较远,转运的时间较长或在炎热的季节,为了减慢离断组织的代谢和细菌繁殖,肢体应保存在低温的环境中。将肢体用清洁布料包裹后,再用塑料布或橡皮布包裹,周围放置冰块,然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水之中,也不要让冰块直接接触皮肤,更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。


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