打赢断指“保卫战”,让工伤不再成为“不能承受之痛”

2020-08-10 阅读:731次 来源:嘉兴嘉湖骨科医院

 因工伤造成断指,过去几十年来,成为很多一线工人不堪回首的痛,随着医疗水平提高,情况不再无可挽回。

食指下端被碾成了骨肉泥,拇指绞伤脱落伴烫伤……一些看上去“没救”的断指伤情,在精微手术下“起死回生”,嘉兴嘉湖骨科医院手外科团队坚决打赢断指“保卫战”,让工伤不再成为工人们的“不能承受之痛”。

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从接指到再造 女子重获左拇指

47岁的汤女士来自嘉善,今年6月16日下午即将下班时,被机器绞伤,当她惊叫着抽出手指,发现左手大拇指被机器“吞”掉了,这个大拇指从掌指关节处撕脱掉落,手掌皮肤挫伤并严重污染。

几分钟后,当工友们从机器中捡回她的断指,发现指内血管、神经、肌腱不同程度掉出,手指皮肤像烤肉一样,出现了条形烫伤伤痕。事发后,汤女士被紧急送往附近医院急救,简单包扎后送至我院寻求进一步治疗。

事出紧急,汤女士走急诊快速通道,到院一小时后即进入手术室进行接指,显微镜下将断指和手掌的血管、神经、肌腱吻合,断指恢复血色,看起来成功了。

然而,术后两天医生发现异样,由于断指在高温机器中停留时间过长,血管烫伤后果开始显现,断指血管循环不良,指端颜色苍白,皮温凉,医生赶紧进行了血管探查,发现动脉吻合口近端无搏动,通过于虎口探查动脉,冲洗管腔,吻合后其指端逐渐红润。

第二天,汤女士左拇指再次出现血管危象,指端变成了暗紫色,探查发现静脉吻合口远端形成明显血栓,去除血栓,重新吻合血管,再探查去血栓。

两次探查未能回天,最终拇指动脉仍然未能恢复生机,断指仅成活一小部分,甲床亦坏死。

“断指彻底不能用了,我这个手指没救了吧?”“不,别灰心,还有办法。”

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6月31日,我院手外科团队为汤女士进行了拇指再造术,清除“原装”拇指后,将她左脚大脚趾移植过来,脚趾部分从大腿取皮瓣加以修复,手术持续了10个多小时。

 术后,汤女士恢复情况良好,左拇指外形非常逼真,预计恢复后能“以假乱真”,7月22日,顺利出院的汤女士给医生团队送来锦旗,表达感谢之情。

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“没救”的食指救回来了

老家安徽的卢女士目前还在我院住院中,自7月23日上午受伤入院以来,她连续哭了很多天,最近几天,随着伤指情况的日益向好,她终于放了心,重新露出了笑容。

工伤事故发生在7月23日早上8点多,那是卢女士开启新工作的第4天。她所在公司位于市区三水湾附近,做金属制品的,卢女士岗位在冲床边上,踩一次踏板,冲床头向下冲一次,卢女士还不太熟练,不慎连踩2次踏板,手没来得及反应,右手食指下端瞬间被压成骨肉泥,指骨和关节都碾坏了。

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事故发生后,卢女士很快被送到我院,由于压伤的指节不具备接指手术条件,医生提出了两个方案。方案一,手指短缩再植,就是将完好的指尖段跟手掌相接,比较简单,但长成后手指短一节,不好看,食指的功能也基本丧失了。方案二,手指再造,不单恢复外形,还恢复关节功能,手术难度较大。

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卢女士才36岁,果断选择了第二种方案。手术很快进行,这是一番“乾坤大挪移”,医生取卢女士右脚第二趾,带关节移植到食指下端,并取髂骨补脚趾,手术从当天上午9点多开始,一直进行到下午近6时,手术十分成功。

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术后检查发现,卢女士手指脚趾移植区皮瓣成活,移植的关节也非常匹配,近日即可拆线出院,一个月后就能拔钢针开始功能锻炼,康复后即可恢复食指正常功能,右脚趾外观也没有太大影响。

卢女士说自己孤身一人在嘉兴打拼,遇此惨祸非常难过。“我哭了很多天,最近心情才好点。”她说,感谢医生妙手回春。


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